Rom for samspill og utfoldelse: En kvalitativ studie av hvordan pasienter med relasjonstraumer opplever en gruppeintervensjon med fokus på sanser, lek og kunstuttrykk

Abstract

Sammendrag Forfattere: Ingvill Reinsborg Andersen og Marie Resløkken Tittel: Rom for samspill og utfoldelse: En kvalitativ studie av hvordan pasienter med relasjonstraumer opplever en gruppeintervensjon med fokus på sanser, lek og kunstuttrykk Hovedveileder: Geir Løkling Biveileder: Margrethe Seeger Halvorsen Problemstilling: Hvordan oppleves det for mennesker med relasjonstraumer å delta i intervensjonen EXIT? Underordnede forskningsspørsmål: (1) Hvordan opplevdes det for deltakerne å ha fokus på kropp, sanser og ikke-verbale uttrykk i en gruppekontekst? (2) Hvordan fikk deltakelsen betydning for måten de relaterer seg til seg selv og andre på? (3) Hvilken betydning hadde samspillet mellom deltakerne og gruppelederne i disse prosessene? Bakgrunn og formål: En betydelig andel pasienter i psykisk helsevern har blitt utsatt for relasjonstraumer i barndom. Relasjonstraumer er forbundet med et komplekst symptombilde som involverer utfordringer i relasjon til seg selv og andre, og som påvirker helse og livskvalitet gjennom livsløpet. Kompleksiteten byr også på utfordringer i terapi, og mange har sett behovet for alternativer til tradisjonell samtaleterapi i møte denne pasientgruppa. Expressive Arts in Transition (EXIT) representerer et slikt alternativ. EXIT er en kortvarig manualisert gruppeintervensjon som går over 10 sesjoner. Den integrerer anerkjente kunst- og uttrykksterapeutiske prinsipper med traumestabiliseringsfokus. Våren 2020 ble intervensjonen for første gang utprøvd på en DPS som et behandlingstilbud for pasienter med relasjonstraumer fra barndommen, samtidig ruslidelse og lavt funksjonsnivå. Et utvalg av pasientene som deltok ble rekruttert til denne studien. Da det kun har vært gjennomført én tidligere studie av EXIT som manual på flyktningpopulasjon, er det behov for å undersøke opplevelsesaspekter ved intervensjonen, og hvilke prosesser som oppleves meningsfulle og terapeutiske. Økt kunnskap om opplevelsen av ikke-verbale tilnærminger kan bidra til å forbedre psykisk helsetilbud til personer som av ulike grunner strever med å nyttiggjøre seg klassiske samtalebaserte terapiformer. Metode: Oppgaven er basert på et selvstendig forskningsprosjekt og initiert av forfatterne selv. Utvalget består av til sammen fem informanter; tre av pasientene som deltok i EXIT-gruppa, og to gruppeterapeuter som ledet gruppa. Det ble gjennomført individuelle semistrukturerte intervjuer med hver pasient, og et semistrukturert intervju med de to gruppelederne samlet. Målet med gruppelederintervjuet var å informere og nyansere analysene fra pasientintervjuene. Transkripsjonene ble analysert ved bruk av fortolkende fenomenologisk analyse. Resultater: Analysene resulterte i fire overordnede temaer. De to første temaene; Å bli tatt imot med aksept og romme hverandres individualitet og Å romme mer av seg selv, kom fram i analysene av deltakerintervjuene. Det første har tre undertemaer som beskriver hvordan gruppa opplevdes som et trygt, befriende og meningsskapende fellesskap. Det andre tema beskriver, ved hjelp av to undertemaer, hvordan deltakerne opplevde å få tilgang på mer av seg selv og opplevde mestring og utvikling. Fra analysene av gruppelederintervjuet trådte det fram to nye overordnede temaer, som hovedsakelig underbygget og supplerte resultatene fra deltakerintervjuene. Rammer som rommer kaster nytt lys på deltakernes perspektiver gjennom å vise viktigheten av rammene og strukturen for etableringen av det trygge og fasiliterende fellesskapet i gruppa. Siste tema, En romsligere terapeutrolle inkluderer ledernes opplevelse av en annerledes og befriende terapeutrolle. Konklusjon: Studien peker på at elementer ved EXIT, som lek med bevegelser, forestillinger, sanser og uttrykk i en gruppekontekst kan involvere både intra- og interpersonlige prosesser, som opplevdes betydningsfulle for pasientene. Videre syntes dette å interagere med EXIT-manualens struktur og gruppeledernes administrering av rammene i gruppa. Samlet belyser studien noen viktige områder for videre forskning på EXIT som et pasienttilbud.