Abstract
Tumours of the central nervous system (CNS) are often a devastating disease in spite of best medical treatment by surgery, radiotherapy and chemotherapy. Body height and body fatness are known risk factors for several cancers, and the World Health Organization (WHO) has recently announced that prevention is the most cost-effective long-term strategy for cancer control. Knowledge about risk factors for CNS tumours is still scarce.
The main objective of this thesis was to study the association between body height and body fatness and risk for different CNS tumour subgroups. Therefore, two large prospective population-based Norwegian cohorts, the Nord-Trøndelag Health Study (HUNT) and the Statens Skjermbildeundersøkelse (SSU), were linked to the Cancer Registry of Norway. In both cohorts, body height and weight had been measured at study baseline and study participants were followed for up to four decades to identify new cases of CNS tumours.
Overall, this observational cohort study demonstrates differing associations of height and body fatness in relation to different CNS tumour subgroups
En stor norsk studie viser at økt kroppshøyde øker sjansen for hjernesvulster, mens fedme har en mer variabel effekt på forskjellige typer hjernesvulst. Denne studien er basert på høyde og vektmålinger av 1,8 millioner nordmenn.
Hvert år rammes omtrent 1000 nordmenn av hjernesvulst. Hjernesvulster har ofte en svært dårlig prognose til tross for best mulig behandling som omfatter hjernekirurgi, stråleterapi og cellegift. Verdens helseorganisasjon (WHO) fremhever at preventive tiltak er en svært viktig strategi i kampen mot kreft. Det ble estimert at omtrent en fjerdedel av alle krefttilfeller er fedme relatert kreft som omfatter blant annet tarmkreft, spiserørskreft, lever og nyrekreft, brystkreft hos post-menopausale kvinner, eggstokk og livmorskreft, samt avansert prostata kreft. Karakterisering av risikofaktorer for hjernesvulster har så langt vært ganske begrenset.
I sin doktorgradsavhandling ”Height, body mass index and risk for primary tumours of the central nervous system” har Markus K.H. Wiedmann undersøkt sammenheng mellom kroppshøyde, overvekt og fedme og risiko for ulike typer hjernesvulst. Avhandlingen er basert på store norske helseundersøkelser som HUNT (Helseundersøkelse Nord Trøndelag) og SSU (Statens Skjermbildeundersøkelse), som er koblet opp mot data fra Kreftregisteret for å kartlegge risiko for utvikling av hjernesvulst. Det er i tidligere studier rapportert at fedme er en risikofaktor for meningiom, som er den hyppigste hjernesvulst hos kvinner, men dette ble ikke bekreftet i denne studien. Derimot fant man at hypofysesvulster oppstår oftere hos folk med overvekt, mens det var motsatt for schwannom ved hørselsnerven. Økt kroppshøyde ga økt risiko for alle typer hjernesvulst, men dette var mest uttalt for de mest aggressive gliomer og hypofysesvulster.