Abstract
Forskningsspørsmål: Hvordan opplever pasienter som er innlagt med anoreksi måltidsituasjonen på avdelingen? Bakgrunn og formål: Anorexia nervosa (anoreksi) er en alvorlig psykisk lidelse med omfattende konsekvenser for pasienten. Lidelsen karakteriseres av redusert matinntak og unnvikelse av visse mattyper, og pasientene styres ofte av omfattende regler knyttet til mat. Etter hvert som sykdommen forverres intensiveres også begrensingene og restriksjonene. En måte å forstå anoreksi på er at pasientene i mangel av andre hensiktsmessige strategier forsøker å regulere seg selv, tankene og følelsene sine gjennom å kontrollere maten (Buhl, 1990). Mat blir dermed en sentral del av behandling av anoreksi. Denne studien er et selvstendig prosjekt der formålet har vært å få økt kunnskap om hvordan pasienter som er innlagt for behandling av anoreksi opplever måltidsituasjonen på avdelingen. Innsikt i pasientperspektivet er et viktig bidrag i utformingen av fremtidige behandlingsintervensjoner, og økt forståelse av pasientenes opplevelse kan bidra i videre teoriutvikling. Metode: Seks pasienter som er innlagt for behandling av anoreksi ved en spesialisert døgnbehandlingsenhet ble intervjuet om hvordan de opplever måltidsituasjonen på avdelingen. Datamaterialet ble analysert ved hjelp av fortolkende fenomenologisk analyse (IPA). Resultater: Resultatene kan samles i tre fokusområder. Det første omhandler hvordan måltidene oppleves som en indre kamp mot spiseforstyrrelsen, der det å gå i mot sykdommen innebærer sterkt ubehag for deltakerne. Det andre fokusområdet beskriver hvordan det er som om deltakerne befinner seg mellom gamle og nye strategier nå som de er i behandling. De kan ikke lenger følge spiseforstyrrelsens krav, og er derfor på leting etter nye og mer hensiktsmessige verktøy. Det siste fokusområdet handler om hvordan bedring fra anoreksi innebærer mer enn mat. Deltakerne trekker frem muligheten til å få mestre, støtte fra personalet og fokus på normalitet som viktige i bedringsprosessen. Konklusjon: Måltidsituasjonen vekker betydelig ubehag hos pasienter med anoreksi i det at de der må møte de tankene og følelsene de ellers har forsøkt å kontrollere gjennom mat. De kan ikke lenger unngå maten slik de har gjort tidligere, og må derfor forsøke å finne nye og mer hensiktsmessige strategier. Fordi ubehaget de opplever når de spiser er så sterkt, blir dette en utfordrende prosess. Funnene fra denne studien peker på hvordan pasientenes mentale unnvikelse i måltidet kan komme i veien for endringsarbeidet. Resultatene belyser også et viktig behandlingsmessig dilemma mellom ansvar og kontroll, samt betydningen av å tilpasse intervensjoner etter hvor i bedringsprosessen pasientene befinner seg.