Abstract
Sammendrag
Bakgrunn: Akutt otitis media (mellomørebetennelse) er en svært vanlig diagnose som sjelden krever antibiotikabehandling. Likevel har flere gruppemedlemmer observert liberal antibiotikaforskriving ved denne tilstanden i allmennpraksis. Ettersom uhensiktsmessig antibiotikabruk øker både resistensutvikling og risikoen for bivirkninger ønsker vi å redusere bruken av antibiotika ved akutt otitis media hos barn ved et allmennlegekontor i Larvik.
Kunnskapsgrunnlag: Vi gjorde et systematisk litteratursøk for å finne evidensen for behandling av akutt otitis media. Etter en gjennomgang av litteraturen kunne vi konkludere med at enkelte høyrisiko grupper har nytte av antibiotika, mens majoriteten har liten eller ingen nytte.
Tiltak,kvalitetsindikator og metode: Det er evidens for at vent og se-resept reduserer bruken av antibiotika ved øvre luftveisinfeksjoner. Videre har pop-up vist seg å ha en gunstig påminnelseseffekt. Med bakgrunn i dette valgte vi å innføre tre tiltak: Pop-up (melding i WinMed) hver gang en skriver ut et fenoksymetylpenicillin: ”Vurdert vent og se-resept?”, informasjonsskriv til foreldre om både vent og se-resept og akutt otitis media, samt en plakat på legekontorets venteværelse med informasjon om sykdommen og dets naturlig forløp samt bruk av vent og se-resept. For å vurdere effekten av disse tiltakene har vi valgt følgende prosessindikatorer:
1. Andel forskrevne vent og se-resepter
2. Andel innløste vent og se-resepter
Vurdering: Etter en systematisk gjennomgang av litteraturen, kartlegging av den aktuelle allmennpraksisen, samt en vurdering av fordeler og ulemper ved tiltakene konkluderer vi med at prosjektet er både faglig godt begrunnet, og praktisk gjennomførbart.