Tema/problemstilling: Delirium er en akutt forvirringstilstand, og en vanlig komplikasjon ved hoftebrudd hos eldre. HELP-programmet har tidligere vist å gi en reduksjon i forekomst av delirium hos eldre, og vi ønsker derfor ...

Tema/problemstilling: Om lag 270 000 personer har diabetes i Norge i dag, en komorbiditet som kan komplisere forløpet av akutt interkurrent sykdom. Det er derfor viktig å sikre at pasienter med type 2 diabetes som innlegges ...

Tema: Ultralyd kan gi bedre diagnostikk, få behandlingskonsekvenser for pasienten, føre til tiltak på riktig omsorgsnivå og hjelpe klinikerne i å henvise riktig ved en rekke tilstander. Allmennlegevakten i Oslo investerte ...

Problemstilling Vi ønsker å implementere algoritmen for høysensitiv troponin T-måling ved ankomst og etter én time (0/1-timesalgoritmen) for avklaring av pasienter med brystsmerter uten ST- elevasjoner på Skien interkommunale ...

Ved akuttmottaket på Sykehuset Østfold Kalnes er D-dimer inkludert i en standard blodprøvepakke hos alle pasienter som rapporterer om brystsmerter eller tungpust. Analysen rekvireres i forkant av en klinisk vurdering. Vår ...

Tema/problemstilling: Infeksiøs konjunktivitt er hyppig blant barn 1 til 6 år. De fleste har lette til moderate symptomer, og opptil 80% av tilfellene skyldes virus. Infeksiøs konjunktivitt smitter ved kontakt, og i ...

Alkoholabstinens syndrom er et sett med symptomer pasientene kan få ved plutselig reduksjon av alkoholinntak, etter å tidligere ha drukket mye alkohol over lenger tid. Per i dag finnes det flere måter å vurdere alkoholabstinens ...

Tema/problemstilling: Hypertensive svangerskapskomplikasjoner rammer 7-10% av alle gravide i Norge. Dette gir økt risiko for komplikasjoner og senfølger under graviditeten og senere i livet. Norsk gynekologisk forening ...

Tema/problemstilling: Pasienter med klinisk mistanke om skafoidfraktur får i dag ved skadelegevakten i Oslo røntgenbilde av hånd. Ved negativ røntgen, men fortsatt klinisk mistanke om fraktur, legges sirkulær gips. Ca. 75% ...

Problemstilling: Den Norske Legeforeningens kampanje Gjør Kloke Valg har publisert en anbefaling om å unngå å bestille vitamin D-analyser hos personer uten økt risiko for vitamin D-mangel. Enkelte medlemmer av prosjektgruppen ...

Tema/problemstilling Skrøpelighet er et begrep som brukes i økende grad i medisinen og beskriver en flerdimensjonal geriatrisk tilstand med reduserte kroppslige reserver og økt sårbarhet for stress. Skrøpelighetsvurdering ...

Tema/problemstilling: Dette kvalitetsforbedringsprosjektet søker å øke kompetanse vedrørende kontinuerlig bruk av kombinerte prevensjonspiller (combined oral contraceptives, COCs) blant relevant helsepersonell. Vårt inntrykk ...

Problemstilling: Det er ingen felles nasjonale føringer på oppsettet til et ambulansefartøy i Norge. Ambulansetjenesten ved Oslo universitetssykehus (OUS) er i dag den eneste ambulansetjenesten i landet som ikke tilbyr ...

BAKGRUNN: Diabetes type 2 (T2D) er en sykdom som rammer et stort antall personer i Norge. Oppfølgingen skjer hovedsakelig i allmennpraksis med minimum en årskontroll årlig, og er svært ulik fra fastlege til fastlege. I ...

Tema/problemstilling Venøs tromboembolisme (VTE) er en potensiell alvorlig komplikasjon etter hofteprotesekirurgi og medikamentell tromboseprofylakse er vist å redusere risikoen for tromboemboliske hendelser etter et slikt ...

Tema/problemstilling Dette kvalitetsforbedringsprosjektet omhandler antibiotikabehandling av streptokokktonsillitt i allmennpraksis. Norge har siden 2008 fastholdt 10-dagers antibiotikabehandling for streptokokktonsillitt. ...

Problemstilling: Vi ønsker å innføre bruk av lystgass til barn i alderen 4-17 år som kommer til Sandefjord legevakt for behandling av sårskader. Vi forventer at innføring av lystgass vil kunne føre til at gjennomføring av ...

Tema og problemstilling En strykning defineres som kansellering av en planlagt operasjon etter at den er satt på operasjonsprogrammet. Andelen strykninger er en nasjonal kvalitetsindikator, og Helsedirektoratets mål er ...

Tema og problemstilling: Fall er en av hovedårsakene til svekket funksjonsevne og økt dødelighet hos eldre. Helsedirektoratet utarbeidet i 2014 en tiltakspakke for forebygging av fall i helsesituasjoner i regi av “I trygge ...

Alkohol er en viktig årsak til dødsfall og sykelighet i den vestlige verden. Det har kommet nasjonale faglige retningslinjer, samt retningslinjer fra “National Institute of Health and Care Excellence” (NICE) for å sette ...

Tema/problemstilling: Pasienter med psykiske lidelser har 15-20 års kortere forventet levetid enn resten av befolkningen, hvorav 10-15 av de reduserte leveårene kan tilskrives hjerte- og karsykdom. Hjertefrisk er en algoritme ...

Tema/ problemstilling: Norske sykehus benytter 3.2 millioner perifere venekatetre (PVK) årlig, men forekomsten av PVK-komplikasjoner er ukjent. I en internasjonal prevalensstudie scoret norske sykehusavdelinger høyere enn ...

Tema/problemstilling: Tema for dette kvalitetsforbedringsprosjektet er bruk av kognitiv atferdsterapi mot kronisk insomni (CBT-I) i allmennpraksis. Insomni bidrar til uteblivelse fra arbeid og sykelighet, og er en vanlig ...

Tema/problemstilling: Ved innleggelseskrevende pyelonefritt oppgir Helsedirektoratets nasjonale veileder for antibiotikabruk i sykehus at intravenøs behandling med Gentamicin i kombinasjon med Ampicillin er førstevalget, ...

Denne oppgaven tar for seg problematikken rundt hjemmebehandling av pasienter med lungeemboli. Her diskuterer vi de mest sentrale publikasjonene, inkludert primærstudiene for Hestia og PESI/sPESI. Vi konkluderer med at ...

Tema/problemstilling: Forekomsten av diabetes type 2 (DM2) er økende, med samtidig økt risiko for utvikling av hjerte- og nyresykdom (CVD og CKD). SGLT2-inhibitorer (SGLT2-I) og GLP1 reseptor agonister (GLP1-RA) utgjør nye ...

Spørsmål om DVT er en vanlig problemstilling i legevakt. Oppgaven viser at pasientnær måling av D-dimer er gunstig og legger en plan for hvordan innføring av dette kunne vært gjennomført i en legevakt. Mulige hindringer ...

Tema: Kvinner med postpartum jernmangelanemi behandles i dag enten med transfusjon av erytrocyttkonsentrat oppbevart i saltvann-adenin-glukose-mannitol- løsning (SAG) eller jern per oralt eller intravenøst. Behandling med ...

Sepsis er en potensielt livstruende tilstand som kan være vanskelig å diagnostisere. Temaet sepsis er viktig fordi det rammer mange, det har høy dødelighet og tidlig intervensjon med antibiotikabehandling kan redusere ...

Tema og problemstilling Dette forbedringsprosjektet omhandler innføring av Manchester Triage ved Lillehammer interkommunale legevakt. Manchester Triage System er et system som ble utviklet i Manchester i England på ...

Bakgrunn: I løpet av de siste årene har det blitt en økt oppmerksomhet rundt overforbruk av helsetjenester. I denne sammenheng har et nasjonalt prosjekt i England fremhevet 17 kirurgiske intervensjoner som angivelig gjøres ...

Skåringsverktøyet NEWS2 er aktivt i bruk de fleste steder i spesialisthelsetjenesten, men anvendes ikke like systematisk og aktivt i primærhelsetjenesten. De nasjonale faglige rådene som nå utarbeides av Helsedirektoratet, ...

Traumatiske hodeskader kan ramme alle aldersgrupper, og er en potensielt svært alvorlig medisinsk tilstand. Det kreves optimalisert og tverrfaglig behandling. Traneksamsyre (TXA) er et medikament som potensielt kan bidra ...

Tema/problemstilling: Brystsmerter er en hyppig problemstilling i et akuttmottak og det kan utgjøre en diagnostisk utfordring for den behandlende legen. Det må tas stilling til om pasienten kan ha et akutt koronarsyndrom ...

Hjertestans på sengepost utgjør den største andelen av stans på sykehus. Ikke alle pasienter som går i stans har fått en avklart HLR-status, og det har forekommet situasjoner der hjerte-lungeredning er utført imot pasienters ...

Bakgrunn Inngrodd tånegl er en vanlig tilstand som i stor grad rammer alle aldre, og medfører betydelige samfunnskostnader. En forbedring av behandlingen vil derfor kunne gi stor helse- og samfunnsøkonomisk gevinst. Ved ...

Tema og problemstilling Dette forbedringsprosjektet omhandler bruken av budesonid som langtidsbehandling hos pasienter med Mb. Crohns ved Sykehuset Innlandet, divisjon Gjøvik. Formålet med prosjektet er å finne ut hvordan ...

Tema og problemstilling Temaet for dette prosjektet er pasientinformasjon ved minimale og lette hodeskader hos pasienter <18 år. Formålet med prosjektet er å øke bruk av skriftlig informasjon til pasienter <18 år med ...

Problemstilling Sepsis er en alvorlig infeksjonstilstand med høy mortalitet og morbiditet. Fordi sepsis kan være vanskelig å diagnostisere og det haster å sette i gang behandling har helsemyndighetene i flere år hatt ...

Fekal mikrobiota transplantasjon (FMT) er i dag anbefalt som en behandlingsmetode ved residiverende Clostridiodes difficile-kolitt (CDC) ved manglende respons på standard behandling. Dette er et viktig tema da studier har ...

Tema/problemstilling: Ukomplisert cystitt er en relativt hyppig kontaktårsak ved Allmennlegevakten i Oslo (ALV). Tilstanden er oftest selvbegrensende. Om ønskelig anbefales ikke-medikamentell behandling. Forbedringsprosjektets ...

Tema og problemstilling Denne oppgaven i kunnskapshåndtering, ledelse og kvalitetsforbedring vil ta for seg hvordan man kan overføre injeksjoner av Botulinum toxin samt deler av oppfølgingen av kroniske hodepinepasienter ...

Målet for kvalitetsforbedringsprosjektet er å øke etterlevelsen av Scandinavian Neurotrauma Comittees (SNCs) retningslinjer for håndtering av pasienter med minimale, lette og moderate hodeskader ved Lindesnes legevakt. ...

Årlig forekommer det rundt 10 000 hoftebrudd i Norge. Økt og tidlig mobilisering av hoftebruddspasienter etter operasjonen reduserer mortalitet og øker funksjonsevne. Nasjonale retningslinjer sier at pasienten bør mobiliseres ...

Problemstilling
 Dette prosjektet omhandler innføring av risikokalkulatoren NORRISK 2 på et allmennlegekontor i Moss. Risikokalkulatoren skal kartlegge pasientenes totale risiko for kardiovaskulær sykdom i forkant av ...

Tema/problemstilling: Supraventrikulære takykardier (SVT) er definert som takyarytmier som utgår fra atrialt/atrioventrikulært nodalt vev med en frekvens over 100 slag/minutt. Behandlingsmålet er konvertering til sinusrytme, ...

Tema/problemstilling: Hjerneslag er en akutt nevrologisk skade som skyldes enten hjerneblødning eller iskemi, hvor sistnevnte behandles med trombolyse. Formålet med vårt prosjekt er å redusere dør-til-nål-tid ved Kongsvinger ...

Tema og problemstilling: Klare kriterier basert på solid kunnskapsgrunnlag for å vurdere intensivpasienters risiko for, og eventuelle behov for profylakse mot, gastrointestinal blødning, er viktig for å velge riktig ...

Preeklampsi er en svangerskapskomplikasjon som gir økt risiko for mortalitet og morbiditet hos mor og barn. I 2020 lagde Norsk Gynekologisk Forening (NGF) nye retningslinjer som anbefaler profylaktisk acetylsalisylsyre ...

Problemstilling: Ved Gynekologisk avdeling på Ullevål sykehus er laparoskopisk hysterektomi primær behandlingsmodalitet for benigne tilstander i uterus, selv om vaginal tilgang anses som likeverdig dersom det ikke foreligger ...

Tema/ problemstilling: Omtrent 5000 barn i alderen 0-18 år innlegges norske sykehus årlig for observasjon og behandling etter hodeskade. Riktig diagnostikk og vurdering av alvorlighetsgrad er viktig da en hodeskade potensielt ...

Bakgrunn: Multippel sklerose (MS) er en kronisk, inflammatorisk sykdom i sentralnervesystemet som medfører demyelinisering av aksoner, og kan gi en rekke symptomer fra sentralnervesystemet. Prevalensen er omtrent 200 per ...

Problemstilling: Andelen postoperative infeksjoner etter utført keisersnitt ved Kvinneklinikken på Ahus har i lengre tid ligget høyt. I 2018 var insidensen på 6.0%, som er høyere enn landsgjennomsnittet på ca. 4 %. Det er ...

Tema og problemstilling: Intravenøs protonpumpehemmer (PPI) er en viktig del av behandlingsalgoritmen ved blødende magesår. Retningslinjene er samstemte om å initialt gi én bolusdose PPI á 80 mg, men det varierer hvorvidt ...

Introduksjon: I 2017 ble det registrert i underkant av 13000 hjerteinfarkt i Norge, der 25% av hjerteinfarktene var karakterisert som STEMI-infarkter. Valget av kvalitetsforbedringsprosjekt er basert på erfaringer med at ...

Problemstilling: Mange pasienter med manglende samtykkekompetanse for psykisk helsehjelp blir i dag innlagt frivillig i akuttpsykiatrien, selv om samtykkekompetanse er en forutsetning for frivillighet. Dette er problematisk ...

Tema, problemstilling og mål Hjerneslag er en vanlig, alvorlig sykdom, og er en av sykdommene med høyest mortalitet og morbiditet i Norge. Med en kommende eldrebølge er det spesielt viktig for alle norske sykehus å kunne ...

- Tema og problemstilling. Urinveisinfeksjon (UVI), inkludert cystitt, er den vanligste bakterielle infeksjonen hos kvinner og omtrent 60% av alle kvinner vil ha dette i løpet av livet. Man skiller mellom komplisert og ...

Tema Riktig kurveføring er en av de viktigste verktøyene for pasientsikkerhet. Vi ønsker å gjennomføre et kvalitetsforbedringsprosjekt for å redusere forekomst av feil i medisinkurver. Lovisenberg Diakonale Sykehus, ...

Bakgrunn: Det er blitt observert varierende praksis i behandling av akutt bronkiolitt ved Asker og Bærum legevakt, og en økt forekomst av unødvendige innleggelser på barnemottaket i Drammen hvor de fleste hadde fått ...

Bakgrunn: En nylig publisert retningslinje i BMJ rapid recommendations, kommer med en sterk anbefaling om bruk av kombinasjonsbehandling med ASA og klopidogrel hos pasienter med «høyrisiko TIA», definert som ABCD2 score ...

Bakgrunn: Forskrivning av opioider for både kvinner og menn i Norge har økt siden 2006, spesielt har man sett en økning i bruken av preparatene tramadol og oksykodon. Forskning viser at opioider ikke har dokumentert ...

Vi vil i dette kvalitetsforbedringsprosjektet ta for oss oppdaterte retningslinjer fra BMJ vedrørende behandling og oppfølging av pasienter med “subklinisk” hypotyreose. Retningslinjene legger opp til en mer tilbakeholden ...

Tema/problemstilling: Å øke kvaliteten på brukermedvirkning ved ny immunbehandling for kreft. Vårt mikrosystem er onkologisk avdeling ved Ullevål sykehus (OUS-U). Pasientpopulasjonen er pasienter med PD-L1 positiv ...

Bakgrunn: Offentlige helserapporter har vist at helsehjelpen som gis ved flere av landets akuttmottak er uforsvarlig og påvirker pasientsikkerheten. Lang ventetid angis som en av de viktigste medvirkende faktorene. Et Fast ...

Tema/problemstilling: Norge har en befolkning med mange etnisiteter og ulike språk. Gjensidig språkforståelse mellom lege og pasient er svært viktig, og for mange ikke-norsktalende pasienter vil bruk av tolk være nødvendig ...

Tema og problemstilling Underernæring er en risikofaktor for pasienter som skal gjennomgå kirurgi. Underernæring er assosiert med redusert evne til sårtilheling, økt infeksjonsrate og økt fare for utvikling av liggesår. ...