Abstract
Bakgrunn og kunnskapsgrunnlag
I en undersøkelse av tilfeldig utvalgte bilister ble det funnet at 4,5 % kjørte med trekantmerkede legemidler i blodet, deriblant benzodiazepiner. Forskning viser en klar assosiasjon mellom benzodiazepinbruk og bilulykker. Allmennlegers rutiner rundt informasjon om bivirkninger vedrørende benzodiazepiner er funnet å være mangelfull. Blant annet foretok Helsetilsynet i Vestfold i 2008 et tilsyn med fastlegers meldeplikt vedrørende pasienter som ikke fyller de helsemessige kravene til å inneha førerkort. Her ble det konkludert med at rutinene rundt informasjon til pasientene ikke var gode nok. Dette er i overenstemmelse med våre observasjoner i klinisk praksis.
Tiltak og organisering
Vi har valgt å utarbeide et tiltak for forbedring av informasjonsrutiner ved utskrivelse av benzodiazepiner i allmennpraksis. Dette tiltaket baserer seg på samarbeid mellom tre til fire apotek og ett fastlegekontor, og har en tenkt varighet på ett år. Ved hver utskrivelse av benzodiazepiner får pasienten utdelt et kort infoskriv som skal gjennomgåes av legen. Dette skrivet skal inneholde konkrete råd om bilkjøring i forbindelse med bruk av benzodiazepiner, samt litt bakgrunnsinformasjon om disse legemidlene. Når pasienten kommer til apoteket for å hente resepten, spør farmasøyten om han eller hun har fått infoskrivet og har fått det gjennomgått hos legen. Effektindikatoren vår blir andelen informerte pasienter. Ved oppstart av prosjektetet skal man bli enige med fastlegene om hva som er en ønskelig andel informerte pasienter. Andelen informerte pasienter beregnes hver andre uke og plottes inn i et RUN-diagram, blant annet for å sikre at ikke informasjonskampanjen dabber av. Vi vil holde de involverte partene kontinuerlig oppdatert via epost. Til sammen skal det arrangeres 4 evalueringsmøter (hver tredje måned) for å evaluere prosjektet, og for å få tilbakemelding fra deltakerne.
Resultater og vurdering
Målet med prosjektet er å øke fastlegenes og pasientenes bevissthet rundt farene ved bilkjøring og bruk av benzodiazepiner. Vi mener at tiltaket er enkelt og lite ressurskrevende, og at det vil være mulig å implementere selv i en travel praksis. En utfordring blir at vi ikke kjenner andelen informerte pasienter før prosjektet starter opp. Et annet viktig moment blir å motivere fastlegene og apotekerene til å bli med på prosjektet, da dette er noe som innebærer litt ekstra arbeid.