"Å våge å forholde seg til livets smerte" : en kvalitativ evaluering av basal eksponeringsterapi

Abstract

Bakgrunn: Enkelte mennesker lever store deler av sine liv i døgnavdelinger, og antas i behandlingssystemet ikke å profittere på den behandling som blir gitt. Basal Eksponeringsterapi (BET) er en behandling som er spesielt tilpasset for pasienter som har alvorlige, sammensatte psykiske lidelser og lavt funksjonsnivå. Formålet med studien var å evaluere behandlingsformen ved å belyse tidligere pasienters opplevelse av å gjennomgå BET-behandling, og hvordan de beskriver sin endringsprosess.

Metode: Studien er basert på 7 kvalitative intervjuer med tidligere pasienter, som har vært innlagt ved avdeling Spesialseksjon B (SSB), avd. Blakstad, Vestre Viken HF. Det ble benyttet en semistrukturert intervjuguide utviklet av forfatterne, og data er samlet inn på egenhånd. Datamaterialet ble analysert ved bruk av systematisk tekstkondensering, som er inspirert av Giorgis fenomenologiske analyse. Studien er godkjent av Regionale komiteer for medisinsk og helsefaglig forskningsetikk (REK).

Resultater: Resultatene viser at det har skjedd store positive forandringer for pasientgruppen som har gjennomgått behandlingsformen BET. Samtlige informanter opplever å ha det mye bedre nå, enn før behandlingen. Økning i funksjonsnivå, redusering av medikamenter, nedgang i selvskadende og suicidal adferd, og en holdning om at tanker og følelser ikke er farlige er noen av endringene som beskrives. Videre vektlegges de ansattes holdning til pasientene som viktige for at denne endringen skulle finne sted. Sentralt i disse opplevelsene var å bli møtt med respekt, bli tatt på alvor, validering, stødighet og toleranse.

Avslutning: Både BET-modellens spesifikke faktorer og dens fokus på relasjonelle aspekter ser ut til å være viktig i pasientenes endringsprosess. Studiens funn gir håp om at pasienter med lavt funksjonsnivå, høyt lidelsestrykk, og komplekse og sammensatte diagnoser kan få en behandling som nytter. Videre belyses viktigheten av å implementere en behandlingsform i døgnavdelinger, med fokus på at personalet jobber fokusert, systematisk og målrettet rundt hver pasient. Pasienters erfaringer fra å gjennomgå et behandlingsopplegg kan gi betydningsfulle bidrag til behandlingsforskning, slik at flere mennesker med lignende problematikk kan bli møtt med adekvat behandling i psykisk helsevern.