| dc.description.abstract | I denne masteroppgaven undersøkes det hvorfor endring er krevende i en kunnskapsorganisasjon som Oslo universitetssykehus (OUS). Oppgaven er i all hovedsak basert på kvalitative gruppeintervjuer med involverte i ni ulike endringsprosjekter på OUS. Datamaterialet er samlet inn av OUS for å kartlegge hvordan endringsprosesser gjennomføres i deres egen organisasjon. Dette datagrunnlaget suppleres med et kvalitativt datamateriale som ble samlet inn i forbindelse med Prosjektforum våren 2021. Med bakgrunn i datamaterialene har vi tatt utgangspunkt i følgende problemstilling: Hvorfor er endringsprosesser utfordrende i en kunnskapsorganisasjon som OUS? For å operasjonalisere problemstillingen, har vi valgt å fokusere på motstand mot endring, ettersom en konsekvens av utfordringer i forbindelse med endringsprosesser, er at det gjerne oppstår motstand mot endring. For å besvare problemstillingen, presenteres ulike teorier om organisasjonsendring, kunnskapsorganisasjoner og motstand mot endring. Disse teoriene blir sett i lys av et individuelt og systemisk perspektiv, som utgjør oppgavens rammeverk. Rammeverket skal bidra til å gi en forståelse av hvordan OUS oppfatter utfordringene de møter i forbindelse med endringsprosesser. Formålet med det teoretiske rammeverket, er å gi forankring til funn fra datamaterialene. Teoriene viser til både tradisjonelle forståelser av organisasjonsendring, samt synspunkter som utfordrer denne disiplinen. Oppgaven har en todelt analyse, der første del vil vise til hvordan ansatte ved OUS anser og omtaler endringsprosesser i sin organisasjon. Her finner vi at OUS har et fremtredende fokus på individuell motstand mot endring, og hvordan ledere skal håndtere denne motstanden. Ved å vise til en kognitiv, emosjonell og atferdsdimensjon av individuell motstand mot endring, fremhever dette hvordan OUS oppfatter de ansattes reaksjoner i forbindelse med endringsprosesser. Likevel fremkommer det av datamaterialene, at flere av utfordringene OUS møter i forbindelse med gjennomføring av endringsprosesser, har systemiske årsaksforklaringer, blant annet i forbindelse med teknologi, struktur og kultur. I del II av analysen presenteres det ulike elementer som preger OUS, som en kunnskapsorganisasjon, i forbindelse med gjennomføring av endringsprosesser. Vi finner flere systemiske elementer ved OUS, som er knyttet til profesjoner med høy grad av autonomi og fremtredende kulturer, som skaper utfordringer for OUS i endringsprosesser. Et annet funn er at elementer som planlegging, evaluering og lederens rolle i endringsprosessen også skaper utfordringer i forbindelse med endringsprosesser i OUS. Dette er særlig knyttet til mangelfull planlegging, uavklart rollefordeling og fravær av evaluering. Funnene vi gjør i analysen, blir videre diskutert i lys av det teoretiske rammeverket. Vi diskuterer hvordan OUS kan få en bedre forståelse av utfordringene de møter i forbindelse med endringsprosesser ved å fokusere på de systemiske årsaksforklaringene som ligger bak individenes reaksjoner. I tillegg diskuterer vi hvilken betydning endringstyper har for gjennomføring av endringsprosesser og hvordan planlegging er av betydning for større endringsprosjekter i OUS. Med tanke på OUS sitt ønske om å opprette en kursmodul om endringsledelse, har vi til slutt diskutert lederens rolle i endringsprosesser og hvilken betydning lederen kan for implementering av endring. Vi konkluderer i denne masteroppgaven med at en årsak til at endringsprosesser er utfordrende i OUS, er at det ligger flere systemiske utfordringer til grunn for deres endringsprosesser. På OUS er det mindre bevissthet omkring de systemiske utfordringene enn de individuelle reaksjonene som oppstår i møte med endringer, og som kan bety at kjernen i utfordringene ikke blir adressert. | nob |