Bruk og risikooppfattelse av legemidler under svangerskapet : Sammenligning mellom norske og nordamerikanske kvinner

Abstract

Bakgrunn Bruk av medisiner under svangerskapet er vanlig og opp til 80% av alle gravide kvinner benytter legemidler i denne tiden. Kvinners risikooppfatning, holdninger til legemidler og psykisk helse kan være viktige faktorer for medisinbruk og etterlevelse av medisinsk behandling i svangerskapet. Målet med denne studien er å beskrive medisinbruk, bruk av urter, risikooppfattelse og etterlevelse av forskrevne legemidler blant gravide kvinner i Norge og Nord-Amerika.

Mål (1) Identifisere i hvilken grad svangerskapsrelatert sykdom og kroniske sykdommer blir behandlet i løpet av svangerskapet. (2) Bestemme faktorer som er knyttet til bruk av konvensjonelle medisiner og urtemedisiner under svangerskapet. (3) Vurdere sammenhengen mellom risikooppfatning, psykisk helse og bruk av bestemte medisiner under svangerskapet. (4) Vurdere gravide kvinners risikooppfattelse av 13 substanser inkludert i studien. (5) Undersøke gravide kvinners etterlevelse av legemidler under svangerskapet. (6) Undersøke i hvilken utstrekning gravide kvinners holdninger til legemidler innvirker på bruk under svangerskapet.

Metode Et internett-basert spørreskjema ble distribuert på OTIS webside og Facebook-området fra oktober 2011 til februar 2012. Studien inkluderer gravide, uavhengig av hvilken svangerskapsperiode de befant seg , samt kvinner som hadde barn under ett år.

Resultater Totalt 1820 kvalifiserte kvinner fra Norge og Nord-Amerika fullførte spørreundersøkelsen. Av disse hadde 79.0% av de norske kvinner og 85,2% av de nord-amerikanske brukt minst én medisin under svangerskapet. Gravide kvinner overvurderer generelt den teratogene risikoen for alle de 13 substansene i studien.

Konklusjon Bruk av legemidler for akutt og kroniske sykdommer er vanlig under svangerskapet. Det forekom variasjon nasjonene i mellom med tanke på utstrekning og hvilke medikamenter kvinnene benytter, spesielt med hensyn på indikasjon for den medisinske behandlingen. Kvinnene i både Norge og Nord-Amerika overestimerer legemidlers teratogene effekt. Naturpreparater er likevel ikke i samme grad oppfattet som like teratogent. Kvinnenes bosted var karakteristisk for trendene for bruk av medisiner, risikooppfattelse, holdninger og psykisk helse under svangerskapet. En betydelig andel kvinner kan være ikke-optimalt behandlet under svangerskapet til tross for at potensielt alvorlige forhold er tilstede, og det er nærliggende å konkludere med at dette skyldes frykt for teratogen effekt på barnet.

Aim Use of medicines during pregnancy is common and up to 80% of pregnant women use medications during this period. Women’s risk perception, attitudes and mental health may be important determinants for medication use and adherence in pregnancy. The aim of this study is to describe medication use, herbal remedy use, risk perception and adherence amongst pregnant women in Norway and North America.

Objectives (1) To identify to what extent pregnancy related illness and chronic diseases are treated during pregnancy. (2) To determine factors which are related to use of medication and herbal remedies during pregnancy. (3) To assess the associations between risk perception, mental health and use of specific medications during pregnancy. (4) To evaluate the perception of risk of 13 commonly used drugs and other substances by pregnant women. (5) To investigate pregnant women’s adherence during pregnancy. (6) To investigate the impact of pregnant women’s belief on their medication use during pregnancy.

Methods An internet-based questionnaire was distributed on the OTIS webpage and Facebook site from October 2011 to February 2012. Women who were in any part of their pregnancy or had a child less than one year old were included in the study.

Results A total of 1820 eligible women from Norway and North America completed the questionnaire. 79.0% among Norwegian women and 85.2% among north American women had used at least one medication during pregnancy. Pregnant women overestimate the teratogenic risk of all the 13 drugs and substances.

Conclusion Use of drugs for acute and chronic illnesses are common during pregnancy. There were variations between nations in considering the extent to which women used drugs during pregnancy, especially considering the indication for the medical treatment. Women in both Norway and North America overestimates the teratogenic effect of drugs. Natural preparations are not to the same extent perceived as a teratogen. The women's residence was characteristic to trends of medication use, risk perception, attitudes and mental health during pregnancy. A significant proportion of women may be sub-optimally treated during pregnancy despite the potentially serious conditions are present, and it is reasonable to conclude that this is due to fears of teratogenic effect on the child.