Abstract
Helt siden midten av 60-tallet har man forsøkt å lage elektroniske pasientjournaler,men arbeidet har vist seg å være overraskende vanskelig. I dag beskrives en elektronisk journal fortsatt som en fremtidsvisjon for de fleste norske sykehus.
Etterhvert som datasystemer blir stadig større og mer komplekse har det dukket opp en ny type systemer som samlende betegnes Informasjons Infrastrukturer.Disse systemene kjennetegnes blant annet av at de har svært mange brukere, og at de må tilfredsstille en rekke forksjellige behov. Jeg argumenterer for at pasientjournalen kan beskrives som en del av en slik infrastruktur, noe som bidrar til å forklare noen av problemene utviklere støter på når de bruker tradisjonelle metoder for å utvikle en “ny” type programvare.
Beskrivelsen av journalen i et infrastruktur perspektiv er basert på et case-studie av pasientjournalen på Barneklinikken ved Rikshospitalet. Arbeidet har avdekket at journalen er en sentral felles ressurs i en svært heterogen infrastruktur som bygger på et komplekst samspill mellom sosiale og teknologiske aktører.
Bruk av dette perspektivet gir flere implikasjoner for design. Jeg ser på noen implikasjoner og skisserer en strategi for en innføring av en elektronisk journal ved Rikshospitalet.