| dc.description.abstract | SAMMENDRAG Artrose er en av de hyppigste revmatiske sykdommene i den industrialiserte delen av verden og prevalensen er stigende med økt levealder og overvekt i befolkningen. Vårt mål med denne studien var å øke kunnskapen om bruken av komplementær og alternativ medisin (KAM) i behandlingen av håndartrose, samtidig som vi ønsket å undersøke hva som karakteriserer gruppen av håndartrosepasienter som benytter seg av denne typen behandling av sine leddplager. Så vidt oss bekjent, har ikke tidligere arbeider gått nærmere inn på denne problemstillingen. Studien vår er en del av den store Nor-Hand studien som allerede har generert mye ny kunnskap om håndartrose. Nor-Hand studien er en prospektiv kohortstudie, utført på 300 håndartrosepasienter rekruttert fra Revmatologisk avdeling på Diakonhjemmet Sykehus, Oslo. De aktuelle analyser er basert på tverrsnittsdata hentet fra den første undersøkelsen av pasientene i 2016-2017. Deltagerne hadde på forhånd, eller rett etter undersøkelsen, fått tilsendt en rekke spørreskjemaer til utfylling. Spørreskjemaene inneholdt demografiske spørsmål, spørsmål om livsstil, medisiner, tidligere kirurgiske inngrep og pasientens bruk av KAM de siste tolv måneder. I tillegg svarte deltagerne på spørreskjemaer om helserelatert livskvalitet, psykisk helse, leddsmerter og fysisk funksjon. De 300 deltagerne ble delt inn i to grupper der den ene gruppen besto av pasienter som hadde benyttet seg av minst én av ti utvalgte KAM modaliteter for sine leddplager de siste tolv måneder. Den andre gruppen besto av pasienter som ikke hadde benyttet seg av noen form for KAM for sine leddplager. For å sammenligne de to gruppenes karakteristika ble det utført kji-kvadrat test for kategoriske variabler og henholdsvis T-test og Mann-Whitney U-test for kontinuerlige variabler, avhengig av fordeling. De statistiske analysene ble gjennomført ved hjelp av SPSS versjon 27 (IBM). Vi fant at nesten en fjerdedel av håndartrosepasientene inkludert i vår studie, hadde benyttet seg av minst én form for KAM for sine leddsymptomer, de siste tolv måneder. Sett i lys av mangelen på sykdomsmodifiserende behandling for artrose, er dette etter vår oppfatning et rimelig funn. Andelen av kvinner blant gruppen av pasienter som benyttet seg av KAM var signifikant høyere enn i gruppen som ikke brukte KAM. Dette er sammenfallende med tidligere forskning på artrose generelt, og kneartrose spesielt. Dessuten er det vist at kvinner mer aktivt søker helsehjelp enn menn. Gruppen av pasienter som benyttet seg av KAM led av mer generelle leddsmerter, til tross for at det ikke var noen signifikant forskjell mellom gruppene hva gjaldt smerter i hendene. De rapporterte også mer symptomer i knær og hofter. Selv om Nor-Hand studien undersøker pasienter med artrose i hendene, er det vanlig at flere ledd er rammet hos disse pasientene. I spørreskjemaet som ble brukt ble det derfor spurt om leddsmerter generelt. Kroniske revmatiske sykdommer er inngripende og påvirker ofte pasientens fysiske og psykiske helse, så vel som sosiale aspekter ved livet. Vi fant at gruppen av pasienter som benyttet seg av KAM hadde en høyere grad av komorbiditet og mer angstsymptomer, i tillegg til en mer tilnærmingsorientert mestringsatferd. En sannsynlig forklaring på disse funnene, kan være at den totale sykdomsbyrden sannsynliggjør en mer søkende atferd med økt bruk av alternative behandlingsmetoder i tillegg til, eller istedenfor konvensjonell medisin. KAM-brukerne rapporterte også om hyppigere bruk av reseptbelagte og ikke-reseptbelagte smertestillende som Paracet, NSAIDs og opioider. I tillegg hadde de en hyppigere bruk av ikke-farmakologiske intervensjoner samt flere gjennomgåtte kirurgiske inngrep på ledd og ligamenter. Dette støtter tidligere forskning om at KAM komplementerer og ikke erstatter konvensjonell medisin. Det er sannsynlig at den høyere forekomsten av farmakologiske, ikke-farmakologiske og kirurgiske intervensjoner blant håndartrosepasienter som benytter seg av KAM, delvis kan forklares av et høyere symptomtrykk, og delvis av en mer tilnærmingsorientert mestringsatferd. Til sammen utgjør dette interessante funn som indikerer at forskning på bruken av KAM blant pasienter med håndartrose, er et nødvendig bidrag til den økte kunnskapen om artrose generelt og håndartrose spesielt. | eng |