Abstract
Det er gjort mye forskning på forebygging av psykiske lidelser på individnivå, men det eksisterer lite kunnskap om sammenhengen mellom forebyggende og helsefremmende innsats på systemnivå og psykisk helse blant barn og unge. Med bakgrunn i dette undersøkte denne eksplorerende studien sammenhengen mellom forebyggingsaktivitet i 31 kommuner og henvisningsrate til psykisk helsevern for barn og unge (BUP). Et selvutviklet spørreskjema ble sendt ut til 1773 ansatte i førstelinjetjenesten med mål om å evaluere kvalitet på forebygging ved å se på kapasitet, samarbeid og tilbud av helsefremmende og forebyggende tiltak for barn og unge i kommunene. I analysene er 573 respondenter inkludert. Resultatene viser en signifikant sammenheng mellom høy kapasitet i barnevernet og lav henvisningsrate til BUP (p = .000, ηp² = -.71). Det er moderate eller sterke, men ikke statistisk signifikante, sammenhenger mellom lav henvisningsrate og høy kapasitet (ηp² = -.19), flere antall tiltak (ηp² = -.33), høy kapasitet i pedagogisk-psykologisk tjeneste (ηp² = -.16), høy grad av samarbeid i pedagogisk-psykologisk tjeneste (ηp² = -.33), flere tiltak for foreldre og barn (ηp² = -.27) og flere tiltak i barnehage og skole (ηp² = -.26). Samtidig finner vi uventede moderate eller sterke, men ikke statistisk signifikante, sammenhenger mellom høy henvisningsrate og høy kapasitet i helsefremmende og forebyggende tjenester (ηp² = .24), høy kapasitet i helsestasjon og skolehelsetjeneste (ηp² = .38), høy grad av samarbeid i helsefremmende og forebyggende tjenester (ηp² = .37) og flere tiltak for foreldre (ηp² = .38). Utvalgsstørrelsen på kun 31 kommuner kan medvirke til at eventuelle effektstørrelser ikke er statistisk signifikante. Tross flere motstridende funn støtter resultatene at det er en sammenheng mellom høyere kvalitet på forebyggingsaktivitet i kommuner og lavere henvisningsrate. Resultatene gir en indikasjon på hva som bør prioriteres i det helsefremmende og forebyggende arbeidet for barn og unge. Det vil være interessant å gjøre en lignende studie med høyere utvalgsstørrelse for å videre undersøke effekten av forebygging på systemnivå.