Abstract
Tema, problemstilling og mål
Hjerneslag er en vanlig, alvorlig sykdom, og er en av sykdommene med høyest mortalitet og morbiditet i Norge. Med en kommende eldrebølge er det spesielt viktig for alle norske sykehus å kunne håndtere hjerneslag på en effektiv og trygg måte. Norsk Hjerneslagsregisters årsrapport viser at Sykehuset Innlandet, Gjøvik har lav måloppnåelse på andelen pasienter behandlet i slagenhet. Vårt mål med dette prosjektet er å øke andel pasienter behandlet i slagenhet på Gjøvik sykehus fra dagens 78% til 90% innen desember 2020.
Kunnskapsgrunnlag, tiltak, og kvalitetsindikatorer
Vi inkluderte amerikanske og europeiske retningslinjer, i tillegg til norske. Retningslinjene var samstemte i viktigheten av innleggelse i slagenhet, og godt dokumenterte. Vi foreslår tre tiltak for å øke andelen behandlet i slagenhet på Gjøvik sykehus: kurs for nyansatte LIS-leger, algoritme for pasientforløpet ved mistenkt slag og økning av antall sengeplasser i slagenheten. Vi ønsker å bruke prosess- og strukturindikatorer for å måle effekt av tiltakene vi ønsker å innføre.
Ledelse og organisering
Forbedringsområder ble kartlagt ved bruk av fiskebensdiagram og prosjektet er utformet etter PUKK-modellen. Våre foreslåtte tiltak skal iverksettes av prosjektgruppen som ledes av ansvarlig lege for avdelingen. Milepæler er definert i form av tre delmål som skal bidra til å oppnå det endelige målet. Det er planlagt møter med jevne mellomrom for å sikre progresjon og oppfølging av arbeidet.
Konklusjon
Hjerneslag er en svært alvorlig diagnose som krever det ytterste av behandlingstilbud et sykehus har. Gjøvik sykehus har i påfølgende år hatt lav måloppnåelse på innleggelse i slagenhet for slagpasienter, og endring er nødvendig. Vi tilbyr her ulike tiltak som vi anser som relativt lite ressurskrevende for å bedre dagens praksis.