Deltagelse etter multitraume - veien tilbake til samfunnet En tverrsnittstudie med voksne personer med multitraume som har gjennomført rehabilitering ved Sunnaas sykehus

Abstract

Formål: Hensikten med denne studien er å undersøke deltagelse i samfunnet hos en gruppe voksne med multitraume etter endt rehabilitering. Sammenhengen mellom deltagelse, bostatus og lønnet arbeid ble analysert. Selvrapporterte aktivitetsvansker, helserelatert livskvalitet og smerte ble undersøkt. Teoretisk forankring: International klassifikasjon av funksjon, funksjonshemming og helse (ICF) er benyttet som overordnet teoretisk rammeverk for oppgaven for å belyse kompleksiteten av det å få et multitraume. Metode: Tverrsnittstudie ved bruk av spørreskjema. Det er benyttet fire standardiserte instrumenter; The Community Integration Questionnaire (CIQ-R), Pasientspesifikk Funksjonsskala (PSFS), EQ-5D-5L og Numeric Rating Scale (NRS). Resultater: Det var signifikant forskjell i deltagelse mellom voksne med multitraume og tilgjengelige normative data. Bostatus hos voksne med multitraume viste seg å gi det største utslaget på CIQ-R. Det var signifikant sammenheng mellom skår på CIQ-R og arbeidsdeltakelse, lavere skår på deltakelse var assosiert med ikke lønnet arbeid. Personer med høyere skår på deltagelse rapporterer mindre aktivitetsvansker med PSFS. Aktivitetene fritids- og sosiale aktiviteter, aktivitet og husarbeid samt bevegelse var de aktivitetene som det var rapportert flest aktivitetsvansker med. Helserelatert livskvalitet rapportert med EQ-5D-5L, viser at 91,8 % har smerter og ubehag og at 46,4 % rapporterer problemer med angst og depresjon. Konklusjon: Det var signifikant forskjell i deltagelse mellom personer med multitraume og normative data. Det var korrelasjon mellom deltagelse og lønnet arbeid. Det ble rapportert flest aktivitetsvansker med fritids- og sosiale aktiviteter, aktivitet og husarbeid samt bevegelse. Smerte var et gjennomgående tema, hele 87% rapporterer at de har smerte som påvirker deres grad av aktivitet. Ved høyere skår på smerter som påvirker aktivitet, ser vi noe lavere rapportert helse målt med EQ-VAS. Utfordringene voksne med multitraume opplever, viser at de har behov for systematisk oppfølging ut over primærrehabilitering.

Purpose: The purpose of this study is to investigate community participation in adults with multitrauma after completed in hospital rehabilitation. The relationship between participation, co-residency, and work status was analyzed. Self-reported activity difficulties, health-related quality of life, and pain were examined. Literature framework: International classification of function, disability and health (ICF) was used as the overall theoretical framework to elucidate the complexity of acquiring a multitrauma. Method: This was a Cross-sectional survey with a postal questionnaire. Four standardized instruments were used; The Community Integration Questionnaire (CIQ-R), Patient Specific Scale (PSFS), EQ-5D-5L and Numeric Rating Scale (NRS). Results: The mean CIQ-R total score of the Multitrauma group was significantly lower than the normative data. Co-residency in adults with multitrauma had greatest impact on CIQ-R. There was a significant correlation between CIQ-R and salaried work and lower scores on participation were associated with not being in salaried employment. Individuals with higher scores on participation reported minor activity difficulties with PSFS. Most of the activity difficulties reported were in “activities of leisure and social activities”, “activity and housework” and “movement”. Health-related quality of life reported with EQ-5D-5L showed that 91.8% had pain and discomfort and 46.4% reported anxiety and depression problems. Conclusion: A significant difference in participation between people with multitrauma and normative data was found, as well as a correlation between participation and salaried work. Individuals with higher scores on participation reported minor activity difficulties with PSFS. Pain was a common theme; as much as 87% reported having pain that affected their level of activity. Higher scores on pain that affected participation in activity, reported lower health, measured by EQ-VAS. The challenges adults with multitrauma experience show that they need systematic follow-up beyond sub-acute rehabilitation.