Abstract
Bakgrunn: Hvert år innlegges et betydelig antall pasienter på norske sykehus etter et selvmordsforsøk. Årsaken til at en person forsøker å ta sitt liv er kompleks og sammensatt av både utløsende og bakenforliggende faktorer og vår kunnskap her er fremdeles begrenset. Denne studien har til hensikt å identifisere de utløsende faktorer for et selvmordsforsøk, den hendelse som skjedde kort tid før selvmordsforsøket og som pasienten oppgir å relatere til forsøket. Videre er det ønskelig å undersøke om det er kjønns- og aldersforskjeller i hva som oppgis som utløsende faktor og hvorvidt det det er bakenforliggende faktorer og andre variabler som kan assosieres med utløsende faktor. Metode: Studien er en kvantitativ undersøkelse med et tversnittdesign og tar for seg et utvalg fra en sykehuspopulasjon i perioden 2005-2015 (n = 454) innlagt etter et selvmordsforsøk. Kjønn- og aldersforskjeller ble analysert ved bruk av Pearsons kjikvadrattest. Binær logistisk regresjon er brukt for å undersøke assosiasjon mellom relasjonskonflikt som utløsende faktor for selvmordsforsøk og bakenforliggende faktorer, demografiske variabler samt rus og psykiatrisk historikk. Resultat: Relasjonskonflikt, ble av majoriteten i utvalget (47,6 %), oppgitt som utløsende faktor til selvmordsforsøket uavhengig av kjønn og aldersgruppe. Det var marginale forskjeller mellom menn og kvinner for hva som ble oppgitt som den utløsende faktoren for selvmordsforsøket. Aldersgruppen under 30 år rapporterte høyere på relasjonskonflikt enn de over 30 år. Gruppen over 30 år rapporterte noe høyere på alle de andre kategoriene av utløsende faktorer. Dysfunksjonelle familieforhold er den bakenforliggende faktoren som er sterkest assosiert med relasjonskonflikt med en odds ratio (OR) på 7,14. Andre faktorer som er assosiert med relasjonskonflikt er alkoholinntak ved selvmordsforsøket (OR: 2,82), og for menn med tidligere rusbehandling er det også en høyere oddsratio (OR: 1,72) for relasjonskonflikt. Konklusjon: Resultatene fra denne studien tyder på at relasjonskonflikt er en viktig utløsende faktor for selvmordsforsøk, spesielt der det foreligger bakenforliggende belastninger som dysfunksjonelle familieforhold. Funnene understreker betydningen av å være oppmerksom på relasjonskonflikter både som en risikofaktor og i et forebyggingsperspektiv.
Introduction: A considerable amount of patients are admitted for emergent treatment in Norwegian hospitals every year because of a suicide attempt. Reasons for suicide attempts are complex and composed of both direct triggers and underlying reasons for which our understanding is still limited. The present thesis aims to explore possible triggers for a suicide attempt, life-events occurring right before the attempt and underlying reasons claimed by the patient’s reports as related to the suicide attempt. It is also set to examine whether the triggers differ by age and gender of the patients and how the claimed underlying reasons and other variables are associated with the triggers. Methods: This thesis is a quantitative study with a cross-sectional design. The study subjects consisted of 454 patients being admitted to a general hospital because of a non-fatal suicide attempt in the period of 2005-2015 (n = 454). Chi-square test is used to examine distribution differences, of data e.g., by age and gender, and binary logistic regression analysis is used to assess the association between the trigger for the suicide attempt and the underlying reason, demographical variables as well as alcohol/drug use and psychiatric history. Result: Conflicts in relationships were the highest reported trigger for suicide attempts regardless of age and gender (47.6 %). Minor differences between gender and age groups were found regarding triggers for the suicide attempt. The age group under 30 years was more likely to report relationship conflicts compared with those over 30 years, and the group over 30 had an overall higher reporting of all the other trigger categories. Dysfunctional family relationships were the underlying reason most strongly associated with relationship conflict, odds ratio (OR) 7.14. Other factors significantly associated with relationships conflicts are alcohol intake at the time of the suicide attempt (OR: 2.82). Men with previous treatment for alcohol/substance use also have a higher odds ratio (OR: 1.72) for relationships conflicts. Conclusion: The result from this study indicates that relationship conflict is an important trigger for a suicide attempt, especially when there is an underlying vulnerability in form of a dysfunctional family relationship. These findings highlight the importance of awareness of relationship problems as a risk factor for suicide attempt and as a point to target in suicide prevention.