Abstract
Bakgrunn: Denne hovedoppgaven tar for seg problematisk spiseatferd samt angst- og depresjonssymptomer blant fedmekirurgipasienter. Målet er å undersøke hvordan pasienter med spiseproblematikk skiller seg fra pasienter uten denne problematikken før og etter fedmeoperasjon. I tillegg ser oppgaven på forholdet mellom problematisk spiseatferd og psykiske symptomer på vektutfall tre år etter fedmekirurgi. Metode: Data er hentet fra prosjektet «Oslo Bariatric Surgery Study» (OBSS) som er en tiårig prospektiv samarbeidsstudie mellom Psykologisk institutt ved Universitetet i Oslo og Oslo Universitetssykehus (OUS). Før fedmekirurg besto utvalget av 223 kvinner og 58 menn med gjennomsnittsalder på 44 år. Deltagerne ble fordelt i to grupper basert på tilstedeværelse av overspising. Tre år etter operasjonen inkluderte utvalget 142 kvinner og 43 menn, som ble fordelt i fire grupper. Spiseatferd ble kartlagt med «Survey of Eating Disorders» (SEDs) og to spørsmål om småspising. Psykisk helse ble målt med «Hospital Anxiety and Depression Scale» (HADS). Vektdata ble hentet fra pasientenes medisinske journalnotater. Resultater: Gruppen med preoperativ overspisingsatferd hadde flere respondenter med mer enn 12 års utdanning og høyere angstsymptomer, mens tre år etter operasjonen var de ulike med tanke på sykemeldingsstatus, angst, småspising, og vekt. Gruppene med postoperativ overspisingsatferd hadde signifikant lavere vektnedgang, mer angst og hyppigere småspising. I tillegg var postoperativ overspising assosiert med mindre prosentvis vektnedgang. Oppsummering: Perioden etter operasjonen viste flere positive endringer innad i gruppene, med reduksjon i psykiske symptomer samt signifikant vektnedgang. Derimot rapporterte ca. 36% av pasientene spiseproblematikk og disse pasientene rapporterte også høyere symptomtrykk av angst og depresjon samt hyppigere småspising og mindre vekttap. Resultatene indikerer at det foreligger et behov for lengre og mer tverrfaglig oppfølging av fedmekirurgipasienter i tillegg til flere longitudinelle studier som undersøker endringer og sammenhenger mellom postoperativ spiseatferd, psykisk helse og vekt etter fedmekirurgi.
Background: This thesis focuses on problematic eating behaviors and mental health in bariatric patients before and after surgery. The aim is to describe the differences in sociodemographic and clinical characteristics in patients with and without binge eating behavior. In addition, this thesis aims to assess the relationship between problematic eating behaviors, mental health symptoms, and weight outcomes three years after the surgery. Methods: The data originate from the «Oslo Bariatric Surgery Study» (OBSS), which is a ten-year prospective collaborative study between the Institute of Psychology at the University of Oslo and Oslo University Hospital (OUS). Preoperative (T1) data stem from 223 women and 58 men, with a mean age of 44 years, who were divided into two groups based on their self-reported presence or absence of binge eating behavior. Postoperative data at the 3-year follow-up (T3) was collected from 142 women and 43 men, who were classified into four groups. Binge eating was assessed with the «Survey of Eating Disorders» (SEDs) while snacking was measured by items about between-meal eating designed specifically for OBSS. Mental health symptoms were estimated with «Hospital Anxiety and Depression Scale» (HADS). Weight data was acquired from patients’ medical records. Results: Preoperatively, the groups differed with regard to their educational level and anxiety. The group with binge eating had more respondents with higher than 9-years education as well as higher levels of anxiety symptoms. Three years after the surgery, the groups differed concerning sick leave status, anxiety, snacking, and weight outcomes. Groups with postoperative binge eating, but not preoperative binge eating, reported significantly poorer weight loss outcome, higher anxiety, and more frequent snacking. In addition, postoperative binge eating behavior had a significant impact on poorer weight outcomes three years after the surgery Conclusions: Bariatric surgery resulted in several positive changes with regards to overall improvement in mental health as well as a significant weight loss. Nonetheless, around 36% of patients reported binge eating episodes postoperatively, which was related to higher levels of anxiety and depression, more frequent snacking, and less weight loss. Overall, the results indicated the necessity of long-term, personalized, and multifaceted follow-up interventions as well as the importance of longitudinal research studies to track the changes and associations between different types of eating behaviors, mental health and weight after bariatric surgery.