Abstract
Selvskading og suicidal atferd har enorme konsekvenser både for individet, familien og samfunnet som helhet. Mer enn 800 000 mennesker dør av selvmord hvert eneste år. For hvert selvmord finnes det mange flere mennesker som med vilje skader seg selv, og selvskading har vist seg å være en av de mest robuste risikofaktorene for senere død ved selvmord. Etterlatte etter selvmord vil selv ha en økt sannsynlighet for å bli rammet av psykisk lidelse eller dø av selvmord. Kostnadsbelastningene på helse- og omsorgstjenestene er enorme. Suicidologi er den vitenskapelige studien om selvmord og selvmordsatferd. Til tross for betydelige forsøk på å etablere risikofaktorer som kan predikere selvskading og selvmord innenfor både forskning og klinisk praksis har en ikke lykkes med dette. Det kan argumenteres for at prediksjon av selvmordsatferd enda ikke er evidensbasert praksis. En av hovedgrunnene til dette er at risikofaktorer innenfor epidemiologisk forskning er for generelle. Det finnes mye kunnskap om hvilke faktorer som kan predikere suicidale tanker. Man vet imidlertid mindre om hva det er som gjør at noen mennesker faktisk handler på disse tankene. Overgangen fra selvmordstanker til selvmordsatferd er fremdeles dårlig forstått. Det siste tiåret har det vært en økt oppmerksomhet rettet mot overgangen fra suicidale tanker til suicidal atferd. Nyere teorier innenfor ‘Ideation-to-action’ rammeverket forsøker å skille de faktorene som predikerer suicidale tanker fra de faktorene som predikerer suicidal atferd. Det gjenstår å se hvorvidt de lykkes med dette. Å fokusere utelukkende på risikofaktorer vil imidlertid ikke være tilstrekkelig, en må også vie oppmerksomhet til hvordan disse faktorene interagerer og hvordan de varierer over tid. Denne oppgaven vil kritisk gjennomgå forskningsevidens vedrørende utredning og prediksjon av selvskading og selvmordsatferd. Det er en utbredt antagelse at klinikere er i stand til å predikere selvmordsatferd med nøyaktighet, forskning støtter imidlertid ikke opp om denne antagelsen. Nye og lovende fokusområder innenfor suicidologien vil også bli utforsket.