Abstract
På grunn av mangelfullt utbygget behandlingstilbud til personer med spiseforstyrrelser, og for lite kompetanse på området, ble det i forbindelse med at Stortinget vedtok St. prp. Nr. 63 (1997-98) om Opptrappingsplan for psykisk helse 1999-2006, satt fokus på forebygging og behandling av spiseforstyrrelser. Innenfor dette arbeidet ligger behovet for økt kunnskap når det gjelder forebygging av selvmord og selvmordsforsøk hos personer med spiseforstyrrelser. I følge retningslinjene til Statens helsetilsyn skyldes 27 % av dødsfallene ved anoreksia nervosa (AN) selvmord (Statens helsetilsyn, 2000). Retningslinjene henviser til Sullivan et al. (1995), en metaanalyse av 42 studier som omfatter 3006 pasienter med AN. Studiene er ikke beskrevet i analysen og metaanalysen er basert på tidligere systematiske litteraturstudier og metaanalyser der flere av studienes referanser mangler kontrollgruppe. Disse metodiske svakhetene bygger opp under denne oppgavens metodiske formål. Å systematisk beskrive fremgangsmåte, innhold og resultat, og kun inkludere studier med en kontrollgruppe. Dette for å sikre god metodisk kvalitet og rette søkelyset på behovet for strengere kontroll av hvilke studier som inkluderes som seriøs forskningslitteratur. Forebygging av selvmord og selvmordsatferd er en nødvendig forutsetning for å kunne ivareta personer med spiseforstyrrelser på en best mulig måte. Til tross for behovet, foreligger det ikke noen fullstendig internasjonal oversikt over risikofaktorer for selvmord og selvmordsforsøk hos personer med spiseforstyrrelser. Hensikten med denne oppgaven er derfor å gjøre en systematisk litteraturgjennomgang av forskning som inneholder informasjon vedrørende risikofaktorer for selvmord og selvmordsforsøk hos personer med spiseforstyrrelser. Metoden systematisk litteraturgjennomgang innebærer at inklusjonskriterier, søkeord og hvilke databaser det er søkt i, er eksplisitt dokumentert. I hele prosessen er det benyttet en systematisk tilnærming i forbindelse med innhenting og vurdering av data. Jeg fant 13 studier som oppfylte inklusjonskriteriene. Hele 12 av studiene er knyttet til selvmordsforsøk, mens kun én studie relaterer seg til selvmord. Studiene undersøker selvmord eller selvmordsforsøk hos personer med anoreksia nervosa (AN), bulimi nervosa (BN), ikke spesifiserte spiseforstyrrelser og overspising. De fleste av studiene inndeler spiseforstyrrelsen AN og BN i underkategorier (subtyper), noe som fører til at variasjonen og sammensetning av de ulike spiseforstyrrelsene påvirker konklusjon og mulighet for sammenligning.