| dc.description.abstract | Bakgrunn Begrepet Søvnforstyrrelse omfatter symptomer på opplevelse av, eller faktiske endringer i nattesøvn. Søvnforstyrrelser er et vanlig og belastende problem blant brystkreftpasienter. Det har vært lite fokus på søvnlengde og insomnia under kjemoterapibehandling, og det er mangel på kunnskap om hvordan målrettet behandling påvirker søvn. Hensikten med denne undersøkelsen var å undersøke forekomst og utvikling av søvnforstyrrelser under kjemoterapi +/- Avastin® hos kvinner med ikke-metastatisk brystkreft. En videre hensikt var å undersøke søvnforandringer ved avsluttet kjemoterapi assosiert med kliniske variabler på diagnosetidspunkt, samt å undersøke forekomst og utvikling av angst/depresjon og smerte gjennom behandlingen. Utvalg og metode Undersøkelsen benytter data fra en klinisk studie med to grupper randomisert til +/- Avastin® i tillegg til anbefalt neoadjuvant kjemoterapi. Studien omfatter 77 kvinner med lokalavansert bryst kreft gjennom 25 ukers kjemoterapibehandling. Et eget spørreskjema var utarbeidet for studien. Selvrapporterte data vedrørende søvn, angst og depresjon, samt smerte, ble samlet ved diagnosetidspunkt, etter 12 uker kjemoterapibehandling, og ved avsluttet behandling. Spørreskjema var satt sammen av tidligere validerte spørsmål for å måle søvn, angst/depresjon, smerte og fatigue. Det ble også innhentet informasjon om annen medikamentell behandling. Deskriptiv statistikk, inkludert Pearson Chi-square tests, t-tests og Mann-Whitney U Tests, ble benyttet for å beskrive pasientenes karakteriska, søvn- og symptomer i tverrsnittsundersøkelser, og forskjeller relatert til behandling. Friedman Test for kontinuerlige variabler og Cochran s Q Test for kategoriske variabler ble benyttet for å undersøke forskjeller ved repeterte målinger. Resultater Det var ingen forskjell i søvnforstyrrelse relatert til eksplorativ behandling med Avastin. Gjennomsnittlig søvnlengde økte fra 7 timer og 16 minutter ved diagnosetidspunkt, til 8 timer og 13 minutter ved avsluttet kjemoterpibehandling. Ved behandlingsslutt var søvnlengden blant 40% (N=31) av kvinnene ≥ 9 timer, i forhold til blant 6% av kvinnene (N=5) ved diagnosetidspunkt. Andelen av brystkreftpasienter som hadde problemer med å sovne økte fra 17% (N=13) til 32% (N=25) gjennom behandlingsperioden. Konklusjon Avastin i tillegg til standard neoadjuvant kjemoterapi hadde ingen effekt på søvn i dette utvalget av brystkreftpasienter. Data for øvrig bekrefter at søvnforstyrrelser er vanlig blant brystkreft pasienter ved diagnosetidspunkt og at søvnforstyrrelser øker gjennom kjemoterapi. Resultatene peker på behov for rutinemessig å undersøke søvn, både før og etter kjemoterapi, samt fokusere på hvordan forebygge utvikling av, samt motvirke vedvarende søvnlengde >8 timer. Videre forskning er nødvendig for å identifisere faktorer som er assosiert med søvnforstyrrelser under kjemoterapi. | eng |