Abstract
Implantat-basert erstatning er et av behandlingsalternativene når maxillær incisiv mangler. I tillegg til høy overlevelsesrate, er estetikken og pasientens opplevelse av resultatet også viktig, men få studier som tar for seg estetikken er tilgjengelige.
Hensikt: Vurdere resultatet av implantatbasert restaurering ut fra en profesjonell synsvinkel og sammenligne dette med pasientens subjektive vurdering, og på basis av dette om mulig identifisere forbedringspotensialer. Studien undersøker pasientenes vurderinger med henblikk på funksjonalitet og estetikk. Materiale og metode: Enkelttanns implantatbaserte erstatninger ble sammenlignet med sin kontralaterale naturlige tann, som i denne undersøkelsen er den maxillære incisiv, 8-13 år etter innsetting. I tillegg til funksjonaliteten tok sammenligningen utgangspunkt i et scoringsystem med parametre viktige for estetikk (farge, bløtvevsutseende, tannmorfologi og posisjon).
De oppnådde scores for den enkelte implantaterstatning ble fordelt i en av tre kategorier; Match, Deviate, Mismatch. Pasientene som ble undersøkt ble spurt om å fylle ut et spørreskjema, hvor spørsmålene tok for seg de samme problemstillingene som ble vurdert profesjonelt, og svarene ble kategorisert som enten Fornøyd, Akseptabelt eller Misfornøyd. Resultater: Marginalt bentap rundt implantatene var i gjennomsnitt mesialt 1,77 mm og distalt 1,43 mm og ingen av implantatene viste mobilitet. Plakkindexen var omtrent den samme for implantatene som for kontralateralene, men blødning ved sondering var noe hyppigere rundt implantatene enn rundt kontrolltennene. Over halvparten av implantatene hadde papiller som ikke utfylte approksimalrommet.
Utseende av implantatet avvek ( deviate ) fra kontralateralen i 4 tilfeller (29%) og i 4 (29%) andre tilfeller kategorisert til mismatch . De resterende 6 pasientene (43%) kvalifiserte for match -kategorien. Den profesjonelle estetiske vurderingen avvek fra pasientenes oppfatning, da 12 pasienter (86 %) oppga fornøyd og 2 pasienter (14 %) fant resultatet akseptabelt .
Ingen pasienter kom i misfornøyd -kategorien. Den profesjonelle vurderingen viste at posisjonen av gingivalranden, bløtvevskonturen og lengden av implantatet avvek mest fra den naturlige kontralateralen.
Konklusjon: Stort sett sammensvarte de kliniske resultatene for enkelttann implantaterstatningene med resultatene for de naturlige kontralaterale insicivene. Bentapet varierte og 4 implantater ble vurdert til å ha stort bentap og vil følges opp videre, mens de resterende implantatene hadde lite eller intet bentap. Pasientene var generelt godt fornøyd med resultatene, selv om bløtvevet og gingvalrandens posisjon og morfologi viste avvik hos de fleste av pasientene.