Abstract
Sammendrag
Fokus for denne oppgaven har vært å studere faren for at sykepleiere utvikler moralsk stress i situasjoner der tverrfaglig samarbeid er viktig for god pasientomsorg, men fungerer dårlig. Det er særlig samarbeidet og profesjonsmakten som ligger mellom leger og sykepleiere som har blitt studert i lys av forskningslitteratur og praktisk erfaring gjennom to logger fra studenter.
Flere vitenskaplige undersøkelser påviser at samarbeid med leger, som fungerer dårlig sett fra sykepleieres side, kan utløse moralsk stress hos sykepleiere. Undersøkelsene viser at sykepleiere erfarer moralsk stress når de ikke får utført den etiske standarden på sitt arbeid med pasientene som de ser behov for og ønsker å utrette. Studiene viser også at sykepleiere og leger ser på samarbeid forskjellig.
To logger fra operasjonssykepleiestudenter viser eksempler på situasjoner der sykepleiere kommer opp i situasjoner der de ser hva som kunne vært gjort bedre for å ivareta pasientens helse og sikkerhet. Sykepleierne opplever at pasientsikkerheten er dårlig ivaretatt og de reagerer på det moralsk vanskelige i situasjonene. Til tross for at de erfarer moralsk stress i situasjonen opponerer de i liten grad mot legene. Ulike aspekt er diskutert for om mulig å forstå den komplekse virkelighet som påvirker samarbeidet mellom sykepleiere og leger: forhold i sykepleiens historiske bakgrunn, asymmetriske maktforhold, kjønnsperspektiv, etisk klima og kommunikasjonsformer.
Det begrensede datamateriale gir ikke grunn til generalisering, men man kan ut fra undersøkelsene hevde at min påstand i problemstillingen kan være riktig for noen sykepleiere: Det er sammenheng mellom kvaliteten på sykepleiernes samarbeid med leger og sykepleiernes opplevelse av moralsk stress
Med bakgrunn i Løgstrups begrep ”den etiske fordring” har jeg forsøkt å argumentere for at sykepleiere har et selvstendig, menneskelig og moralsk ansvar over for pasientene, som ikke kan neglisjeres på bakgrunn av autoriteters innvirkning, uten at det vil få konsekvenser for pasienten, men også for sykepleiernes moralske samvittighet.