Abstract
Bakgrunn: Pasienter operert med Roux-en-Y gastric bypass (RYGBP) går ofte opp igjen i vekt etter maksimalt oppnådd vekttap. Det var ønskelig å undersøke om ekstra livsstilsveiledning etter maksimalt oppnådd vekttap kan forhindre eller redusere vektoppgang. Fedmeopererte har også dårlig vitamin D-status. Det ble derfor undersøkt om ekstra livsstilsveiledning kan øke vitamin D-inntaket og bedre vitamin D-status.
Metode: 112 pasienter operert med RYGBP ble 14-24 måneder postoperativt randomisert til to års livsstilsintervensjon i form av 16 gruppemøter, eller til dagens oppfølgingsregime på Oslo universitetssykehus, Aker. For intervensjonsgruppen ble det gjort antropometriske målinger, kostregistrering og blodprøvetaking ved studiestart, og 4, 12 og 24 måneder etter studiestart. Kontrollgruppen ble tatt inn til de samme kontrollene unntatt den ved 12 måneder. Det ble undersøkt om det var noen forskjell i endring i kroppsvekt, vitamin D-inntak og status fra studiestart til studieslutt mellom de to gruppene, samt forskjell i endring i KMI, fettprosent, liv/hofte-ratio og PTH-status. Det ble også undersøkt om det var noen endring i nevnte variabler innad i hver gruppe.
Resultater: Ikke for noen av variablene ble det funnet signifikant forskjell i endring fra studiestart til studieslutt mellom gruppene, men intervensjonsgruppen hadde signifikant flere deltakere som var vektstabile i studieperioden. Innad i begge grupper var det en signifikant økning i kroppsvekt, KMI, fettprosent og liv/hofte-ratio. Det var kun kontrollgruppen som hadde økt energiinntak. Det var ingen endring i noen av gruppenes vitamin D-status, men intervensjonsgruppen hadde en signifikant økning i inntak av vitamin D fra kost alene, og fra kost og tilskudd totalt. Begge grupper ble klassifisert som underrapportører av energi både ved studiestart og studieslutt, og underrapportørene hadde signifikant høyere vekt enn akkuratrapportørene ved studiestart.
Konklusjon: Sammenlignet med dagens praksis gir ikke 2 år med ekstra oppfølging, i form av gruppemøter, endret vektoppgang, KMI, fettprosent eller liv/hofte-ratio. Ekstra oppfølging har heller ikke effekt på vitamin D-inntak eller –status. Pasienter operert med RYGBP som postoperativt går opp igjen i vekt, kan tenkes å være en gruppe mennesker som i liten grad har effekt av livsstilsveiledning.