Abstract
Egentrening og selvopplevd funksjon etter traumatisk håndskade Sammendrag
Hensikt Hensikten med studien var å undersøke hvilken betydning oppfølging av egentrening har for selvopplevd funksjon etter en traumatisk håndskade. Det antas at god oppfølging av egentrening når pasienten er hjemme er nødvendig for å gjenvinne optimal funksjon.
Litteratur Det ble tatt utgangspunkt i litteratur som omhandlet compliance med behandling og egentrening, litteratur om selvopplevd funksjon og behandling og evaluering av funksjon etter en håndskade.
Metode 31 pasienter med traumatisk håndskade distalt for håndleddet ble inkludert. Skadeomfang var varierende. Det ble benyttet spørreskjema til å registrerere tid anvendt til egentrening 8 uker og 3 mnd etter skade. Det ble registret tid anvendt til trening på øvelser og praktiske aktiviteter. Selvopplevd funsjon ble evaluert ved bruk av spørreskjemaet DASH 3 mnd og 6 mnd etter skade.
Resultater 28 menn og 3 kvinner med gjennomsnittsalder 49 år (sd±15,6) deltok i studien. 18 deltagere hadde en mer omfattende skade. Etter 3 og 6 mnd var gjennomsnittlig DASH score henholdsvis 27,8 (sd ±12,8) og 23,3 (sd ±11,5). 3 mnd etter skade forklarte oppfølging av egentrening 31,5 % av variansen i DASH score. Imidlertid var det sammenheng mellom økende tid anvendt til spesifikke øvelser og økning i DASH score, dvs redusert selvopplevd funksjon og sammenheng mellom økende tid anvendt til praktiske aktiviteter og reduksjon i DASH score. Når skadomfang ble lagt inn i analysen sammen med oppfølging av egentrening, forklarte disse variablene 59,8% av variansen i DASH score. Det var sammenheng mellom økende skadeomfang og en økning i DASH score. 6 mnd etter skade var disse sammenhengene avtagende. Skadeomfang hadde også betydning for hvor mye tid som ble anvendt til egentrening og hvordan det ble erfart å drive med treningen. Deltagerne rapporterte et flertall av motiverende faktorer og få barrierer for egentrening.
Konklusjon Studien viste liten sammenheng mellom oppfølging av egentrening og selvopplevd funksjon, men den gir heller ikke grunnlag for å konkludere med at oppfølging av egentrening ikke har betydning for bedring i funksjon. Det er behov for videre arbeid for å undersøke dette tema.
Abstract
Purpose The purpose of the present study was to examine how compliance with home exercise program cold predict change in self perceived function following a traumatic hand injury. It’s assumed that high compliance with home exercises is necessary to regain optimal function.
Literature review The theoretical basis for the study consisted of literature concerning compliance and adherence with treatment and literature concerning self perceived function and rehabilitation and evaluation after hand injury.
Method 31 eligible patients with traumatic hand injuries distal to the wrist were included. The extent of the injury varied. Time spent exercising pr day was registered using a questionnaire 8 weeks and 3 months after surgery. Time spent with specific exercises and practical activities was registered. Self perceived function was evaluated by the DASH questionnaire 3 and 6 months after surgery.
Results 28 men and 3 women, mean age 49 years (sd ± 15,6) participated in the study. 18 participants had a more severe injury. Mean DASH score 3 and 6 months after injury was 27, 8 (sd ±12,8) and 23,3 (sd ±11,5). 3 months after injury compliance with home exercises predicted 31,5 % of the variance in DASH score, however, increased time spent with specific exercises predicted increased DASH score, describing a decreased self perceived function. Increased time spent with practical activities predicted a decrease in DASH score. When severity of the injury was added to the analysis along with compliance with home exercising, it predicted 59,8 % of the variance in DASH score. A more severe injury predicted an increase in DASH score. The results showed the same tendency, but the correlation was weaker 6 months after injury. The severity of the injury influenced both compliance and how the participants experienced exercising at home. The participants reported a majority of motivating factors and few barriers for exercising at home.
Conclusion The study showed weak correlation between compliance with exercising at home and self perceived function, but it could not be concluded that compliance with home exercises is indifferent to regain function. The issue needs further investigation.