Abstract
Formål:
Å evaluere effekten av strategier benyttet for å øke deltagelse i en randomisert kontrollert studie (RCT) hvis hovedmål var å forebygge depressive symptomer og sosial isolasjon i senfasen etter hjerneslag hos eldre hjemmeboende.
Teoretisk forankring:
Risikoen for at eldre personer velger å ikke delta eller å trekke seg er høy i RCT'er. Dette kan føre til et skjevt utvalg og påvirke resultater. Flere strategier for å øke inklusjon og deltagelse beskrives i litteraturen, blant dem rekrutteringsmetoder, det å skape en prosjekt-tilhørighet og knytte deltagerne til seg, sørge for egnede fysiske lokaler, tilby transport og hyppig personlig kontakt.
Metode:
Strategier for å øke deltagelse ble implementert i RCT'en "Trivsel, aktivitet og sosial deltagelse etter hjerneslag". Kvantitative data som ble samlet inn om deltagerne (n=99) og ikke-deltagerne (n=56) i RCT'en ble sammenlignet ved bruk av statistiske analysemetoder.
Resultater:
Funnene er i tråd med tidligere studier når det gjelder alder og behov for hjelp i hjemmet. Deltagerne er signifikant yngre (p=0.01) og trenger mindre hjelp i hjemmet (0=0.01) sammenlignet med ikke-deltagerne. Resultatene skiller seg fra tidligere studier i at sammenlignet med ikke-deltagerne, har deltagerne høyere forekomst av depressive symptomer rapportert med Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD) (deltagelsesraten var 57 % for personer med HAD depresjonskala score 0-2, 61 % ved score 3-4, 65 % ved score 5-6 og 79 % ved score høyere enn 7 poeng). I tillegg rapporterer deltagerne dårligere helserelatert livskvalitet for domenet rolle fysisk på Short Form - 36 (p=0.01).
Konklusjon:
Resultatene indikerer at det å bruke målrettede strategier for å fremme inklusjon og deltagelse blant eldre personer i intervensjonsstudier kan bidra til å få et mer representativt utvalg, samt å inkludere personer som tilhører målgruppen til intervensjonen.
Purpose:
To evaluate the effect of strategies used to enhance participation in a randomized controlled trial (RCT), which main aims were preventing depressive symptoms and social isolation in the later phase after stroke in an older home-dwelling population.
Theoretical foundation:
Recruitment and retention of participants in RCT's in the older population is challenging, and studies have shown that poor recruitment and retention might lead to biased research sample and results. Several strategies to enhance recruitment and retention of older adults in research are outlined in the literature, among them recruitment methods, creating project-identity, bonding, accessible physical environment, provision of transportation and frequent personalized contact.
Method:
Strategies to enhance participation were applied in the RCT "Lifestyle intervention for older adults in rehabilitation after stroke: Development, implementation and evaluation". Quantitative data collected on participants (n=99) and non-participants (n=56) in the RCT were compared using statistical analyses.
Results:
The findings are in line with earlier studies in that participants were younger (p=0.01) and received less help in the home (p=0.01) compared to non-participants. The results differ from earlier studies in that compared to non-participants, participants had a higher rate of depressive symptoms reported on the Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD) (participation rate was 57 % with HAD depression scale score 0-2, 61 % with score 3-4, 62 % with score 5-6 and 79 % with a score 7 or above). The findings also illustrate poorer health related quality of life in the domain role physical on Short Form-36 (p=0.01) among the participants.
Conclusion:
The results indicate that the use of targeted strategies to enhance participation can lead to a less biased sample as well as inclusion of subjects who seem to meet the aims of the intervention.