Det lille ekstra : en kvalitativ studie om faktorer som påvirker spesialsykepleiernes utøvelse av omsorg

Abstract

Formål: Studien har til hensikt å beskrive faktorer som påvirker intensivsykepleier ved utøvelsen av omsorg i et høyteknologisk miljø. Hva betyr omsorg på en intesivavdeling?

Teoretisk forankring: Studien fokuserer på å belyse intensivsykepleiernes erfaringer med utøvelsen av omsorg i et område som er preget av mye teknisk utstyr og avansert medisinsk behandling. Benner & Wrubel sin sykepleieteori og Suzie Kim`s klassifiserings modell danner et teoretisk ramme for oppgaven. Dessuten benyttes det tidligere forskning og relevant litteratur som handler om temaene teknologi, omsorg og intensivsykepleie. I tillegg danner ulike etiske teorier viktige og relevante elementer for studien.

Metode: Det ble gjort en kvalitativ studie med et åpent forskningsintervju og et emneintroduserende spørsmål som metode. Fem intensivsykepleierne med minst fem år yrkespraksis som jobber på en intensivavdeling ble intervjuet. Analysearbeidet ble gjennomført etter Kvale`s meningsfortetting.

Resultater: Funnene viser at spesialsykepleierne utøver omsorg ut ifra tre ulike roller eller syn. Det finnes en rolle som privatperson, den faglige og profesjonelle rollen som yrkesutøver og den veiledende rollen som ledsager for pasient og pårørende under intensivoppholdet. Disse ulike rollene kan betraktes som faktorer som påvirker dem i møte med andre. De mest sentrale områdene som kom fram under analysen var: den egne sårbarheten; relasjonen mellom makt, tillit og avhengighet; den spesielle omsorgen på akutt avdeling og forandring av fokuset i løpet av yrkesutøvelsen.

Konklusjon: Utfordringene på en intensivavdeling er mangfoldige og krevende både psykisk og fysisk. Ut fra funnene er det nødvendig å tilby spesialsykepleierne et tilbud om veiledning og en mulighet for bearbeiding av opplevelser fra hverdagen. Ellers er faren for burn- out syndromet stor. Dessuten trenges det mer bevisstgjøring blant spesialsykepleierne, bevisstgjøring om den unike rollen de innehar i den vanskelige fasen som pasient og pårørende går gjennom på en intensivavdeling.

Nøkkelord: omsorg, intensivsykepleie, kvalitativ, teknologi, fenomenologi,

Name: Christoph Karl Ley Date: 26. Juli 2009

Purpose: This study is aiming to describe facts that influence special trained nurses in the act of caring on a high dependency area. What is the meaning of caring on a ICU?

Theoretical foundation: The focus of this study is to illustrate intensive care nurses experiences with caring in an area that is characterised by a large amount of technical equipment and advanced medical treatment. Benner & Wrubel s nursing theory and Suzie Kim s framework for theoretical thinking in nursing forms the basis of the study s theoretical framework. Moreover relevant literature and other studies, dealing with topics technology, caring and critical (intensive) care, are used. In addition are different ethical theories used which are important and relevant elements in this study.

Method: A qualitative study was done with a unstructured interview and a theme introducing question as method. Five intensive care nurses with at least five years of working experience and which are still working in the critical care environment were interviewed. The analysis was carried out using Kvale`s theory of analysing data.

Results: The findings reveal that intensive care nurses perform care based on three different rolls or expectations. There is the role as a private person, the professional and well educated role as caring executive and the accompanying role for patient and relatives during their stay on the critical care unit. These different roles may be considered as factors that affect them in the meeting with others. The most central areas that came up during the analysis work were: the own vulnerability; the relationship between power, trust and dependency; the need for special care in critical care environment and the change of focus during working experience.

Conclusion: The challenges on intensive care unit are different and demanding, both mental and physical. Depending on the findings, it is necessary to offer special trained nurses an opportunity for guidance and a possibility for reflection of experiences from the demanding everyday life. Otherwise is the danger for burn out syndrome high. Moreover, increased awareness among intensive care nurses is needed, awareness about the unique role they play during the difficult period that patient and relatives are going through.

Key words: caring, intensive care, critical care, nursing, qualitative, technology, phenomenology