Abstract
Bakgrunn: Borderline personlighetsforstyrrelse er en alvorlig psykisk lidelse kjennetegnet av ustabilitet i interpersonlige relasjoner, identitet og affekt. Tilstanden har trolig en multifaktoriell etiologi, hvor både genetiske faktorer og spesifikke miljøbelastninger er vist å ha betydning. Affektbevissthetsmodellen tar utgangspunkt i Silvan Tomkins' affekt- og skript-teori satt inn i en selvpsykologisk forståelsesramme. Modellen antar at ulike affekter er differensierte, evolverte systemer med sentral betydning for motivasjon og interpersonlig kommunikasjon, og at integrasjon av affektaktivering spiller en sentral rolle i opplevelsen av et sammenhengende selv. Studien forsøker å belyse borderline personlighetsforstyrrelse gjennom affektbevissthetsmodellen.
Metode: Data ble hentet fra den norske Multisenterstudien av prosess og utfall i psykoterapi. Affektbevissthetsintervjuer med elleve pasienter diagnostisert med borderline personlighetsforstyrrelse ble analysert for å beskrive individuelle mønstre av affektive problemer. Analysemetoden var hermeneutisk, med et eksplisitt teoretisk utgangspunkt.
Resultater: Det er betydelig heterogenitet i de affektive problemene pasientene presenterer, men mulig å identifisere noen overordnede mønstre. Affekt knyttet til eksklusjon fra relasjoner eller sosiale grupper står frem som et sentralt element for alle. Problemer med å opprettholde en stabil opplevelse av et sammenhengende selv fremstår som et annet sentralt element.
Konklusjon: En differensiell affektintegrasjonsmodell kan bidra i å utvikle mer spesifikke modeller av rollen affekt spiller i borderline personlighetsforstyrrelse. Begrensninger i utvalg og analysemetode gjør samtidig at det ikke kan trekkes klare konklusjoner om borderline personlighetsforstyrrelse som fenomen på bakgrunn av denne studien.